При ФГБУ НИИ Глазных Болезней РАМН

УПХ с имплантацией ИОЛ – наилучший выбор для гиперметропов

"Удаление прозрачного хрусталика c имплантацией ИОЛ может быть операцией выбора для пациентов с гиперметропией высокой степени, особенно для тех, кто достиг возраста пресбиопа,"- считает французский офтальмолог Joseph Colin. "Стареющая популяция западноевропейских стран вносит свой вклад в увеличение потребности в хирургической коррекции гиперметропии.

Среди населения в возрасте свыше 40 лет гиперметропия встречается чаще миопии: у 41% пациентов этой возрастной группы рефракция составляет от +0,75 до +4,0 Д". Приблизительно 4% населения имеют гиперметропию высокой степени (выше +4,0 Д) и являются кандидатами на удаление прозрачного хрусталика с имплантацией ИОЛ. Глаза таких пациентов имеют определённые анатомические особенности (короткая ось, мелкая передняя камера), в результате чего имплантация ИОЛ в такой факичный глаз может быть проблематичной. Однако у таких пациентов, в отличие от миопов, реже встречается витрео - ретинальная патология, и, следовательно, ниже риск отслойки сетчатки. По данным опроса, проводимого среди офтальмохирургов по поводу того, какую рефракционную операцию они рекомендовали бы гиперметропу в рефракцией +5,0 Д, 27% респондентов предложили удаление хрусталика с имплантацией ИОЛ, 0,5% - имплантацию ИОЛ в факичный глаз и 17% - ЛАСИК. Удаление хрусталика у этой категории пациентов технически более простая процедура по сравнению со стандартным удалением катаракты, так как ультразвук практически не используется. Эволюция ИОЛ позволила добиться создания линз с большей оптической силой и избежать имплантации двух ИОЛ. Появление мультифокальных ИОЛ способствует решению проблемы потери аккомодации после операции. По мнению Joseph Colin, у молодых пациентов с гиперметропией от +5,0 до +10,0 Д, следует имплантировать ИОЛ в факичный глаз, чтобы сохранить аккомодацию, а в возрасте 40-60 лет (особенно у пациентов старше 60 лет) – проводить удаление хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы.

Источник: Oftalm.ru