Офтальмологическая династия Аветисовых

Э.С. Аветисов – основоположник отечественной системы охраны зрения детей

Профессор Эдуард Сергеевич Аветисов (1921-2001) – выдающийся отечественный офтальмолог, внесший огромный вклад в создание и развитие отечественной школы профилактики и лечения заболеваний глаз у детей. Основой этой системы являлись мероприятия по предупреждению детской глазной патологии, которые Эдуард Сергеевич предложил объединить до сих пор широко применяемым термином «охрана зрения детей».

Эдуард Сергеевич Аветисов, ученый мирового масштаба, имя которого известно каждому офтальмологу в России и странах ближнего и дальнего зарубежья. В Московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца Эдуард Сергеевич прошел большой научный путь от младшего научного сотрудника до заместителя директора института по научной работе, бессменно возглавляя это ответственное направление работы института в течение 35 лет

Эдуард Сергеевич внес крупный вклад в медицинскую науку и здравоохранение. Его отличало умение сосредоточиться на кардинальных, наиболее перспективных научных направлениях, способность к глубоким теоретическим обобщениям. Его научные исследования всегда отличались сочетанием фундаментальной глубины и практической направленности.

В течение долгого времени до распада Советского Союза Э.С. Аветисов был бессменным председателем Правления Всесоюзного научного общества офтальмологов. Высок был международный авторитет профессора Э.С. Аветисова. Он был членом Международной Академии офтальмологии (куда входят только 50 ведущих офтальмологов мира), членом Международной и Европейских страбологических ассоциаций, Международного Офтальмоэргономического общества. Осуществлял тесное научное сотрудничество с офтальмологами многих стран мира, в частности, с немецкими, французскими, американскими и болгарскими коллегами.

Основные направления его многолетних научных исследований:

• косоглазие и нарушения бинокулярного зрения;
• механизмы формирования и лечение амблиопии;
• комплексное восстановление зрительных расстройств, обусловленных нистагмом (хирургические подходы, функциональные методы и средства оптической коррекции);
• учение о динамической рефракции глаза;
• близорукость как одна из основных причин инвалидности по зрению;
• офтальмоэргономика зрительно-напряженного труда, в том числе в условиях компьютеризации трудовой деятельности человека;
• слабовидение, разработка средств спецкоррекции для слабовидящих;
• разработка и внедрение лазеров (диагностических и лечебных) в
• детской офтальмологии, создание лазерплеоптики.

По каждому из перечисленных направлений исследований Эдуард Сергеевич оставил свои монографии и руководства, а монография «Близорукость» дважды переиздавалась в нашей стране и была переведена и издана за рубежом (на сербском языке). Связь руководимых Э.С. Аветисовым научных работ с фундаментальными исследованиями, направленными на изучение биомеханических свойств корнеосклеральной оболочки глаза при близорукости, способствовала появлению нового направления в офтальмологии – биомеханики глаза.

Эдуард Сергеевич Аветисов фактически заложил основы учения об оптической коррекции зрения: он одним из первых указал, что коррекция имеет две цели: 

1) максимальное улучшение зрения;
2) способствование правильному развитию оптической системы глаза («тактическая» и «стратегическая» задачи коррекции).   

Их различие особенно следует учитывать в детском и подростковом возрасте.

По острейшей медико-социальной проблеме – близорукости (миопии) – под руководством Эдуарда Сергеевича был выполнен целый комплекс работ, результаты которых до сих пор являются основой для лечения и профилактики этого вида рефракционных нарушений. Трехфакторная теория патогенеза близорукости Э.С. Аветисова включает ряд факторов: наследственное предрасположение, нарушение аккомодации – несоответствие зрительной нагрузки и аккомодационной способности, слабость склеры. По каждому из этих направлений были проведены глубокие исследования с привлечением специалистов фундаментальной науки – генетиков, физиков, химиков, морфологов, которые открыли новые пути профилактики миопии и предотвращения ее осложнений. В результате был разработан системный комплексный подход к профилактике прогрессирования близорукости га основе различных консервативных, лазерных и хирургических методов.

Авторитетное мнение 

……. под руководством профессора Эдуарда Сергеевича Аветисова разработана своя оригинальная методика борьбы с близорукостью. Сильно упрощая, ее можно назвать своеобразной физкультурой для глаз, основная задача которой – заставить цилиарную мышцу глаза (именно она управляет хрусталиком) быть более сильной и выносливой.

Делается это специальными упражнениями с различными линзами и приборами, которые вынуждают эту мышцу непрерывно трудиться, напрягаться и тем самым тренируют ее.

Кроме того, наряду с гимнастикой используются и медикаментозные средства…….. мезатон (одна капля действует в течение двух суток) улучшает кровоснабжение и работоспособность цилиарной мышцы. Весь этот комплекс мер позволяет предупреждать развитие близорукости, не дает болезни прогрессировать….

К сожалению, нередко бывает, что болезнь развивается, но мы это никак не ощущаем… Значит, операция? Совсем не обязательно. Ведь не зря же говорят, что хирургия – это крик терапии о помощи. Я не устаю повторять: лечение должно быть кардинальным. И потому порой некоторым людям кажется, что я ратую за «нож» и только за «нож». Это совсем не так: если можно обойтись без операции, надо обходиться. Для того и разрабатываются всевозможные профилактические методики, например, уже упоминавшаяся мною работа профессора Э.С. Аветисова.

Святослав Федоров
(литературная запись Евгении Альбац)
«Глаза в глаза». М., 1984

Результаты глубоких и многолетних исследований по профилактике и лечению близорукости были по достоинству оценены ведущими зарубежными офтальмологами – именно Э.С. Аветисов был единственным от нашей страны соавтором фундаментального зарубежного руководства «Педиатрическая офтальмология» наряду с одиннадцатью ведущими детскими офтальмологами из Великобритании и США. 

В рамках проблемы косоглазия Э.С. Аветисовым создана широко применяемая и в настоящее время система диагностики и лечения, включающая коррекцию амблиопии и монокулярной зрительной фиксации, различных методов стимуляции и восстановления зрительных функций 0%), эффективная схема и тактика предварительного дозирования операции, которая была признана ведущими страбологами (специалистами в области косоглазия) мира: Кюпперсом и Заксенвегером (Германия), Лангом (Швейцария), Парксом (США), Баголини (Италия), Шамоном (Франция).

Э.С. Аветисов был одним из создателей службы охраны зрения детей в нашей стране. В тесном контакте с известными детскими офтальмологами страны профессорами А.В. Хватовой и Е.И. Ковалевским в различных регионах страны была создана доступная и не имеющая аналогов в мире сеть специализированных кабинетов охраны зрения (краевых, областных, городских, районных), детских садов, санаториев для лечения детей с близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом, амблиопией и косоглазием, оснащенных специально разработанным комплектом отечественной аппаратуры, подготовленным медицинским персоналом. Эта система продолжает успешно и эффективно функционировать и в настоящее время.

Авторитетное мнение

Мне посчастливилось лично знать профессора Эдуарда Сергеевича Аветисова. Строгий и бескомпромиссный, доброжелательный и требовательный, энциклопедически образованный и мудрый — таким он сохранился в моей памяти. Аветисов... Эта фамилия знакома всем, кто хоть сколько-нибудь близок к офтальмологии. И можно с полной уверенностью сказать, что Э.С. Аветисов — один из самых читаемых авторов.

В фонде библиотеки института в настоящее время насчитывается более 60 тыс. печатных единиц. Если разместить в один ряд все имеющиеся труды Э.С. Аветисова (среди них 14 монографий), то они займут целую книжную полку, а по качеству заложенных в них знаний они, бесспорно, составят «золотую» часть нашего книжного собрания.

Каждая из этих книг стала учебником для врачей, особенно молодых специалистов. Самыми читаемыми по-прежнему остаются монографии «Руководство по детской офтальмологии», где собраны данные многолетних клинических наблюдений и рекомендации по лечению глаз у детей, и «Содружественное косоглазие», содержащая методики лечения и систему организации работы по профилактике данного заболевания. В настоящее время книги Аветисова — библиографическая редкость, их все реже можно найти на библиотечных полках. Часто приходится слышать от молодых врачей: «Я очень хочу почитать книги Аветисова. Запишите меня на Аветисова». Анализ книжных формуляров, как любой другой бесстрастный статистический материал, свидетельствует, что за эти годы книги Э.С. Аветисова прочли сотни врачей, а значит, методики, предложенные им, весьма востребованы.

Кроме перечисленных монографий, Э.С. Аветисов написал большое количество статей (по сведениям нашего каталога — 385), опубликованных во многих отечественных и иностранных изданиях, как специальных, так и научно-популярных,

И еще одна деталь. Профессор Э.С. Аветисов являлся образцовым читателем. Беря книги в библиотеке института, он всегда сдавал их в установленный срок. Он прекрасно знал историю офтальмологии, часто приводил факты и цитаты из дореволюционной научной печати. Эдуард Сергеевич любил дарить медицинские книги в фонд нашей библиотеки. «Посмотрите, пожалуйста, может, это еще кому-нибудь пригодится», — скромно говорил он и передавал нам прекрасные книги из своего личного собрания. К сожалению, он был категорически против автографов на подарках, считая, что «это ни к чему». Только теперь мы осознали, как много потеряли, не получив на многих книгах собственноручную подпись этого выдающегося ученого и замечательного человека...

Н.А. Емельянова,
заведующая библиотекой НИИ глазных болезней им. Гельмгольца

Э.С. Аветисов – замечательный педагог, создатель ведущей научной школы. Под его руководством выполнено более 120 докторских и кандидатских диссертаций. Его ученики возглавляют кафедры, научные центры и клиники в различных городах России, Армении, Белоруссии, Узбекистане и других регионах.

В память о заслуженном деятеле науки, профессоре Э.С. Аветисове было издано фундаментальное руководство «Зрительные функции и их коррекция у детей», в подготовке которого приняли участие ведущие детские офтальмологи нашей страны.

Сергей Эдуардович Аветисов – научный руководитель ФГБНУ «НИИ глазных болезней», академик РАН, профессор., доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки РФ, заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой глазных болезней ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), главный специалист по офтальмологии главного медуправления Управления делами Президента РФ, председатель Московского научного общества офтальмологов, иностранный член Национальной академии наук Республики Армения, главный редактор ведущего в России, старейшего специализированного журнала «Вестник офтальмологии».

Научная и лечебная деятельность Сергея Эдуардовича неразрывно связана с Научно-исследовательским институтом глазных болезней, в котором он прошел свой трудовой путь от младшего научного сотрудника до директора института.

Научные исследования Сергея Эдуардовича посвящены широкому спектру проблем офтальмологии: различным методам коррекции близорукости, дальнозоркости, астигматизма, офтальмоэргономике, оптометрии, диагностике и лечению кератоконуса, хирургическому лечению врожденной патологии органа зрения, хирургии катаракты и косоглазия. В рамках совместных исследований с английскими офтальмологами и на основе многолетних исследований им был предложен принципиально новый подход к лечению врожденных катаракт, который предполагает комплексное применение современных хирургических, оптических, стимулирующих методов и обеспечивает высокие функциональные результаты. За цикл приоритетных работ «Пространственное ультразвуковое цифровое исследование в диагностике заболеваний глаза и орбиты» он удостоен премии им. акад. М.И.Авербаха за лучшую работу по глазным болезням.

Академик Аветисов Сергей Эдуардович является автором более 500 опубликованных научных работ, в том числе нескольких монографий, учебников по глазным болезням, «Национального руководства по офтальмологии» и «Руководства по детской офтальмологии». О приоритетности и актуальности его исследований свидетельствуют более 40 патентов на изобретения. Научная школа, созданная Сергеем Эдуардовичем, объединяет многих известных российских офтальмологов – докторов и кандидатов медицинских наук. Под его руководством было защищено более 40 докторских и кандидатских диссертаций. С.Э. Аветисов отличается творческим подходом к профессиональной деятельности. Он великолепный клиницист и блестящий офтальмохирург, на его счету тысячи операций, позволивших вернуть зрение многим пациентам.

Аветисов Сергей Эдуардович – талантливый педагог с высочайшей эрудицией, его яркие выступления на конференциях и в студенческих аудиториях воспитывают творческое и требовательное отношение к профессиональной деятельности. С 2001 г. он является заведующим кафедрой глазных болезней Первого Московского медицинского института им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет), одной из старейших в Европе, где под его руководством прошли обучение десятки тысяч молодых специалистов. Он является председателем диссертационного совета при Научно-исследовательском институте глазных болезней.

Константин Сергеевич Аветисов – доктор медицинских наук, заведующий отделением функциональной диагностики ФГБНУ «НИИ глазных болезней». Высококвалифицированный офтальмохирург, владеющий современными технологиями. Научные исследования связаны с разработкой инновационных методов диагностики, хирургического и лазерного лечения заболеваний хрусталика.