Многие люди интересуются: тонометрия - что это такое и для чего проводится? На данный вопрос можно ответить, что тонометрия – это способ, позволяющий измерить внутриглазное давление. Процедура проводится с целью выявления у пациента глаукомы или других серьезных отклонений, от которых зависит острота зрения. Существует несколько методов измерения уровня давления.
Что такое глазная тонометрия
На популярный вопрос о том, что такое внутриглазное давление, можно ответить, что это давление жидкости внутри глазного яблока. Для его измерения проводится тонометрия, что это и какие методы применяются, будет рассмотрено ниже.
Тонометрия глаза – это диагностика, проводимая офтальмологами, которую назначают пациентам старше 45 лет, поскольку с этого возраста повышается риск образования глаукомы. Тонометрия глаза предполагает воздействие на роговицу различными устройствами. От того, насколько деформирована оболочка роговицы оценивается уровень внутриглазного давления. Единица измерения - миллиметры ртутного столба.
Проведение диагностики каждые полгода позволит выявить отклонение на ранней стадии и провести консервативную терапию.
Методы тонометрии
Выяснив, что такое тонометрия, следует определить основные ее методы.
В офтальмологии используются следующие методы тонометрии:
- Использование прибора Маклова, который представляет собой набор небольших грузиков с фарфоровыми площадками по обоим концам, специальный пинцет, чтобы их удерживать. Этот метод требует использования обезболивающего препарата, поскольку осуществляется контакт зонда с роговицей. Во время процедуры пациент лежит на кушетке и смотрит на поднятый вверх свой указательный палец. На тонометр в форме цилиндра наносится красящий состав, далее груз фиксируется красящим боком в центральной части роговицы. Оставшиеся частицы красящего пигмента, которые остались на устройстве, переносят на бумажный лист. Специалист делает соответствующие замеры, используя обычную линейку.
- Метод Гольдмана. Процедура обладает высокой информативностью, безболезненностью. Ее проводят при очень хорошем освещении. На роговицу воздействие осуществляется пластинками, покрытыми флуоресцином. Процедура выполняется пациенту в сидячем положении. Оценка давления проводится зондом.
- Тонометрия глаза бесконтактным способом. Измерение проводится офтальмологическим прибором, подсоединенным к компьютеру. При процедуре не происходит непосредственного воздействия на роговицу, поэтому манипуляции безболезненны и не вызывают дискомфорт. Вероятность развития осложнений и проникновения инфекции минимальна. Принцип действия аппарата состоит в выпускании воздушного потока, при этом роговица прогибается. При помощи датчиков замеряется степень и скорость прогиба. Основываясь на данные показатели, аппарат определяет значение внутриглазного давления.
Этот метод широко применяют у детей, аллергиков, людей с гиперчувствительностью глаз. Процедура непродолжительна по времени (не более 10 секунд), что позволяет провести обследование у большого количества пациентов.
- Импрессионная тонометрия. Данный метод применяется, когда пациент жалуется на повышенное давление, а роговица имеет неровности. Для определения ВГД применяется тонометр Шиотца или устройство Icare, наконечник которого многократно бьет по центральной части роговицы. Данный способ позволяет определить уровень давления с большой точностью. Поскольку наконечник ударяет безболезненно, то анестезию не применяют.
- Танспальпебральный склеральный способ. Анализ уровня ВГД проводится через веко и оболочку белка. Диагностику широко используют при осмотрах большого количества людей. Ее назначают пациентам с гиперчувствительностью на глазные обезболивающие препараты, а также пациентам с утраченной роговицей.
- Когерентный метод является неинвазивным, безболезненным. Оценка базируется на усилии, приложенном к роговице и определении реакции глаза.
- Использование прибора Перкинса. Аппарат применяется для детской диагностики, а также у пациентов, прикованных к постели. Прибор Perkins высокоточный и легко переносится.
- ДКТ - тонометрия глаза проводится динамическим контактным способом. Давление измеряется по контурным краям роговицы. Роговица при исследовании не деформируется благодаря тому, что наконечник у прибора SensorLip оснащен миниатюрным датчиком.
Тонометрия глаза проводится также другими методами.
Когда назначается
Тонометрия глаза проводится врачом-офтальмологом у пациентов с высоким риском развития глаукомы. У больных, которые проходят лечение патологий, вызванных повышенным внутриглазным давлением, данное исследование проводится регулярно.
Показания и противопоказания к тонометрии
Показания
Процедура проводится по следующим показаниям:
- патология структуры глаза;
- отслоение сетчатки или наблюдаются ее признаки;
- патологии после хирургического вмешательства;
- если выявлена глаукома/катаракта у родственников;
- возраст старше 45 лет;
- нарушения в работе внутренних органов;
- при выявлении хронического внутриглазного давления (высокого или низкого);
- мигренные боли;
- боли в глазах.
В случае наследственной предрасположенности - тонометрия глаза назначается в обязательном порядке.
Противопоказания
Не проводится тонометрия:
- наблюдается гиперчувствительность к местным обезболивающим препаратам;
- инфекционные воспалпения глаз – кератит, конъюктивит;
- аномалии и повреждения роговицы;
- повреждения сетчатки;
- травмы с нарушением целостности зрительного органа.
Тонометрия не проводится в невменяемом состоянии, которое наступило после приема наркотиков или алкоголя.
Подготовка к диагностике
Тонометрия глаза проводится без специальной подготовки. Перед проведением диагностических процедур рекомендуется:
- освободить шею от стесняющих элементов одежды;
- во время диагностических мероприятий не применять контактные линзы. Не использовать их в течение двух часов после процедур;
- за 4-5 часов до проведения тестирования исключается питье;
- за 16 часов исключается спиртное, за сутки необходимо отказаться от курения.
