Чёрные точки в глазах

Черные точки в глазах

Появление черных точек в поле зрения — всегда тревожный знак и веский повод для обращения к офтальмологу. Несмотря на то, что это явление редко оборачивается слепотой, оно может свидетельствовать о заболеваниях, требующих терапии на ранних стадиях. По статистике, они часто становятся признаком изменений в стекловидном теле, которые по характеру похожи на «битые» пиксели на экране: слегка отражаются на качестве картинки, но не приводят к необратимым последствиям. Однако в ряде случаев могут сигнализировать о патологиях сетчатки, требующих срочного лечения.

Причины появления мушек перед глазами

Говоря о мушках, пациенты подразумевают, что у них перед глазами есть черные пятна небольшого диаметра, которые либо остаются на месте при отведении взгляда в сторону, либо перемещаются синхронно с ним. Считается, что передвигающиеся черные точки являются скорее благоприятным симптомом, хоть и отражающемся на качестве жизни больного. Он указывает на следующие заболевания и состояния:

1. Инородные тела — пылинки, пушинки, ворс или пыльца — на поверхности роговицы. Визуально их может быть не видно, но тень от них все же создается. При моргании такие черные точки в глазах приходят в движение, смещаются, а иногда медленно «стекают» вниз вместе со слезой.
2. Резкое падение объема крови в области головы при вставании или перемене положения тела — распространенная причина появления перед глазами плавающих черных точек. Эта зрительная иллюзия называется скотомой и может беспокоить человека с гипотонией. В этом случае черные мушки перед глазами двигаются хаотично, заполняют значительную часть поля зрения, иногда до эффекта «белого шума». Помимо окрашенных темным точек, могут появляться яркие вспышки. Сопутствующие симптомы — головокружение, шум в ушах, слабость.
3. Диффузные изменения в стекловидном теле. У возрастных пациентов при деструкции стекловидного тела, вызванного естественными процессами, возникает фрагментарное помутнение в поле зрения. Оно может выглядеть как плавающие черные точки в поле зрения, которые не исчезают при моргании. Причина их появления — расправленные волокна коллагена, которые плавают в стекловидном теле и создают тени на сетчатке.

Возникновение перед глазами черных точек, которые всегда находятся на одном месте и не пропадают после моргания, должно встревожить. Чаще всего такой симптом возникает вследствие:

• задней отслойки стекловидного тела, при котором появление черных точек перед глазами сопровождается зигзагообразными вспышками;
• отслоения или разрыва сетчатки, при которой, помимо мушек, наблюдается нарушение зрительного восприятия — выпадение полей зрения, которое больше похоже не на точки, а на крупные непроницаемые темные пятна, а также искажение линий и очертаний предметов;
• прогрессирующей формы диабетической ретинопатии, сопровождающейся активным разрушением капилляров в сосудистой оболочке глаза, точечные кровотечения из которых становятся причиной формирования затемнений и стремительно снижающейся остроты зрения;
• опухоли внутри глаза, при которой могут возникать передвигающиеся черные точки (признак распада новообразования), выпадение центральных частей поля зрения из-за давления тела опухоли на зрительный нерв, а также тупые, но достаточно сильные боли в глазном яблоке.

Полезно знать: внутриглазные опухоли часто проявляются изменением цвета радужной оболочки глаза или появлением специфического свечения в зрачках. По этому признаку различаются деструкция стекловидного тела и злокачественные новообразования при первичном осмотре.

Также вспышки и летающие мушки могут указывает на анемию, приближение приступа мигрени или гипертонического криза. Подобные виды скотом не угрожают непосредственно зрению, но помогают заранее принять меры по снижению рисков на фоне острых состояний.

Что делать с мушками

Тактика борьбы с появлением мушек в поле зрения может различаться в зависимости от причины их появления. При физиологической норме, когда выявлена возрастная деструкция стекловидного тела с немногочисленными скотомами, можно игнорировать проблему. Но в случае, когда черная точка перед глазами настолько многочисленна, что мешает визуализации предметов, можно использовать различные препараты для улучшения обмена веществ и рассасывания волокон коллагена. К ним относятся глазные капли «Тауфон», «Вобэнзим», «Эмоксипин».

При неэффективности консервативной терапии деструкция стекловидного тела лечится хирургическим путем. Для уменьшения количества уплотнений в нем применяется две методики:

• Витрэктомия, или удаление стекловидного тела. Операция проводится под общим наркозом. В ходе нее врач удаляет часть или весь объем стекловидного тела и заменяет его стерильной жидкостью, по плотности и составу приближенной к естественной. После операции черная точка перед глазом исчезает. Так как подобные вмешательства несут риск осложнений вплоть до потери зрения, используют их в крайних случаях.
• Витреолизис, или лазерное расщепление плотных коллагеновых элементов. Суть процедуры состоит в лазерной деструкции элементов, мешающих четкости зрения. Волокна не удаляются полностью, а разрушаются на более мелкие элементы, которые уже не мешают визуализации. Проводится такая операция без надрезов, поэтому риск осложнений минимальный.
• Если причиной появления разводов и точек в глазах стали системные заболевания — гипертония, гипотония, мигрень, сахарный диабет — назначают курс лечения основного заболевания. Для ускорения восстановления глаз назначают витаминные комплексы, глазные капли, улучшающие клеточный обмен веществ, способствующие насыщению тканей кислородом и питательными веществами.

Когда черные разводы перед глазами обусловлены офтальмологическими заболеваниями, проводят срочное лечение:

• При отслоении сетчатки — склеральное пломбирование силиконовой пломбой, лазерная коагуляция, витрэктомия, криокоагуляция, тампонада стекловидной камеры воздухом. Операции проводятся после детальной диагностики и позволяют
• улучшить остроту зрения, избавиться от мешающих пятен сразу после окончания вмешательства.
• При диабетической ретинопатии — консервативное лечение препаратами, предназначенными для улучшения микроциркуляции, восстановления и укрепления капиллярной сети глаза. При серьезных разрушениях в области сетчатки применяется лазерная терапия — фокальная, барьерная или панретинальная лазерная коагуляция. При обширных кровоизлияниях проводят удаление стекловидного тела.
• При злокачественных новообразованиях — хирургическое лечение, волновая, лучевая, химиотерапия. При агрессивных опухолях показано удаление глазного яблока.

Эффективность современных методов борьбы с затемнениями в глазах и мушками очень высока. А для профилактики их появления рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью, вовремя лечить системные заболевания, соблюдать рекомендации врача.