Хирургическое удаление помутневшего хрусталика и его замена на искусственный — единственный способ восстановить зрение при катаракте. В современной офтальмологии ежедневно выполняются десятки тысяч таких вмешательств, и каждое из них обладает практически 100% эффективностью.
Несмотря на сверхнизкий процент неудач, часть прооперированных пациентов спустя некоторое время просит офтальмолога выписать направление на повторную замену хрусталика глаза. Однако одного желания бывает недостаточно для того, чтобы врачи согласились провести еще одну операцию и поменять установленный ранее имплантат на новый. Для этого нужны серьезные показания, и проблемы в ряде случаев можно решить без замены интраокулярной линзы.
Можно ли повторно заменить хрусталик глаза
По общепринятым нормам повторная операция по замене хрусталика проводится только при наличии безусловных показаний. К ним относятся состояния, которые делают невозможным или опасным эксплуатацию интраокулярной линзы:
- вторичная катаракта или помутнение задней поверхности хрусталика;
- возникновение эффекта «серп луны», мешающих обзору бликов и ореолов, свидетельствующий о проведенной с ошибками имплантации;
- раздвоение визуальной картинки, свидетельствующей о смещении ИОЛ относительно центра сетчатки;
- нестабильность радужной оболочки глаза, ее подергивания вследствие нарушения системы ее фиксации внутри глаза.
Для проведения повторной операции по установке искусственного хрусталика и его замены на новый должны отсутствовать возможности для исправления дефектов. Например, при вторичной катаракте врачи не будут менять ИОЛ на другую, а проведут процедуру лазерной шлифовки задней капсулы хрусталика. При других проблемах также возможна коррекция положения искусственного хрусталика в глазу и его дополнительная фиксация.
Какие явления не являются показанием для замены хрусталика:
- отсутствие цветовосприятия по причине особенностей интраокулярной линзы;
- недостаточно четкая контрастность визуальной картинки, которая, тем не менее, не препятствует распознаванию текста и ориентации в пространстве;
- головные боли, которые часто обостряются при чтении и просмотре ТВ после установки имплантата.
Основная причина отказа в повторной операции — высокие риски осложнений с сохранением вероятности того, что зрение останется плохим. Врачи объясняют такую позицию тем, что нередко проблема состоит не в интраокулярной линзе, а в особенностях процесса адаптации нервной системы (зрительного нерва, зрительных центров головного мозга) к получаемой с помощью ИОЛ информации.
Важно! Искусственный хрусталик может быть самым дорогим и современным, но зрение после его установки может остаться плохим только потому, что нервные клетки не смогли корректно обработать информацию и правильно ее расшифровать.
Особенности современных ИОЛ и срок их службы
Нередко для пациентов повторная замена хрусталика глаза становится единственным возможным способом усовершенствовать ранее исправленное зрение. Вместо обычного монохромного хрусталика они желают установить протез, который позволил бы им различать сотни цветов и оттенков, легко фокусироваться на близко или далеко расположенных предметах, а не только на расстоянии вытянутой руки. К счастью, современная медицинская промышленность располагает возможностями производить максимально схожие с настоящим хрусталиком оптические устройства:
- ИОЛ из материалов, биосовместимых с тканями человеческого организма, то есть не требующие приема лекарств, защищающих от отторжения имплантата;
- хрусталики, способные менять фокус, то есть ведущие себя так же, как органические структуры глаза;
- хрусталики из эластичных, очень гибких и долговечных материалов, которые устанавливаются не через разрез, а через прокол, то есть без надрезов и швов.
В отличие от первых образцов, современные ИОЛ имеют практически неограниченный срок эксплуатации. Поэтому причиной для повторного вмешательства не может стать устаревание модели.
