Флебопатия сетчатки глаз: что это, симптомы и методы лечения

В офтальмологии существует несколько состояний, отражающихся на остроте зрения, но не являющихся самостоятельными заболеваниями. Одно из них — флебопатия сетчатки глаз, которая представляет собой сосудистую аномалию, затрагивающую вены органов зрения. Чаще всего жертвами этой патологии становятся взрослые пациенты, страдающие от варикозавен нижних конечностей, однако иногда она диагностируется у детей. При отсутствии качественной терапии флебопатия может осложниться атрофией сетчатки и полной утратой зрения.

сетчатка глаза

Причины

Когда речь заходит о флебопатии сетчатки глаз, в большинстве случаев врачи подразумевают функциональные нарушения со стороны венозного русла, сопряженные с изменением оттока крови от различных структур органа зрения. Как правило, заболевание поражает оба глаза, а причинами патологического процесса могут служить:

  • гиподинамия — постоянный спутник офисных работников, водителей и фрилансеров, пенсионеров и лиц с хроническими заболеваниями;
  • гормональный дисбаланс на фоне приема контрацептивов, заболеваний щитовидной железы, наступления климактерического периода, в редких случаях – в период полового созревания у подростков и во время беременности у женщин;
  • хронические нарушения обменных процессов, в том числе сахарный диабет;
  • заболевания системы кроветворения, в результате которых изменяется вязкость крови;
  • системные заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе наличие аневризм, регулярное повышение АД и другие;
  • острые и хронические воспалительные процессы в головном мозге, наличие опухолей доброкачественной или злокачественной природы, создающих постоянное давление на венозные сосуды;
  • травмы черепа различной степени тяжести.

По словам офтальмологов, для функциональной флебопатии характерна приобретенная природа. Врожденные формы заболевания встречаются крайне редко, и в большинстве случаев они вызваны генетическими особенностями строения и функционирования сосудистой системы.

Симптомы

Клиническая картина при флебопатии органов зрения очень неоднозначна, особенно на начальном этапе развития. Ухудшение зрения на ранних стадиях болезни не наблюдается, однако о проблемах с венами свидетельствуют сопутствующие симптомы. Задолго до того, как произойдет заметное изменение визуального восприятия, пациенты жалуются на:

  • тупые мышечные боли в ногах при повышении нагрузок на них;
  • тяжесть в нижних конечностях в конце дня или во время интенсивных нагрузок;
  • периодические судороги икроножных мышц;
  • утомляемость ног при вынужденном длительном стоянии или ходьбе.

Подобная симптоматика характерна для варикозного расширения вен. По сути, организм страдает от этого заболевания, но изменения наблюдаются не только в ногах, но и в других частях сосудистой системы, включая вены органов зрения.

Прогрессирующая флебопатия сетчатки глаз сопровождается уже офтальмологической симптоматикой:

  • снижение остроты зрения по миопическому признаку — больной нормально видит предметы вблизи, но не может сфокусироваться на удаленных объектах;
  • появление ирреальных объектов в поле зрения — так называемых мушек, кольцеобразного свечения вокруг объектов (галло), светлых или темных пятен, которые могут быть подвижными или статичными;
  • сложности с определением цвета объектов;
  • повышенная усталость глаз, слезотечение или синдром сухого глаза ближе к вечеру или после продолжительной работы с документами, телефоном или компьютером.

Визуальным признаком прогрессирования флебопатии может стать локальное или сплошное осветление радужки глаза. Это свидетельствует о стремительно развивающихся трофических аномалиях оболочки глазного яблока и ее отслоении.

Полезно знать! Для развивающейся системной флебопатии характерны дополнительные признаки в виде регулярных кровотечений из носа, головных болей, появлении прожилок крови в моче.

При обследовании глаз врач фиксирует визуальные признаки флебопатии: усиление венозного рисунка на сетчатке, пульсация сосудов, наличие точечных кровоизлияний, желтых пятен и помутнений в области глазного дна.

Классификация

В зависимости от времени появления и механизма развития болезни в офтальмологии выделяют несколько разновидностей функциональной флебопатии. Все типы патологии относятся к двум группам:

  • врожденной, то есть возникшей на этапе внутриутробного развития или во время прохождения по родовым путям;
  • приобретенной, то есть возникшей при воздействии сторонних или внутренних факторов после рождения человека, в процессе его жизнедеятельности и взаимодействия с окружающим миром.

В зависимости от причин возникновения сосудистых аномалий выделяют несколько разновидностей недуга:

  • ортостатическую флебопатию, обусловленную аномальным растяжением сосудов, в результате которого в них снижается скорость кровотока, образуются карманы и тромбы;
  • метаболическую флебопатию, обусловленную нарушением усвоения питательных веществ и обменных процессов в организме, отражающихся как на составе и структуре крови, так и на состоянии сосудов;
  • гормональную флебопатию, причиной которой служат резкие или постепенные изменения гормонального фона, вызванные естественными (половое созревание, беременность, климакс) или искусственными (заболевания желез внутренней секреции, прием гормональных контрацептивов, облучение организма, интоксикация) причинами;
  • генетическую флебопатию, которая подразумевает врожденное аномальное строение и функционирование венозной системы органов зрения.

Чтобы составить прогноз, подобрать оптимальные средства и методы для лечения флебопатии глаз, врачу необходимо установить причину возникновения патологии.

Диагностика

Для диагностики флебопатии сетчатки глаз используют разнообразные методы, способные выявить сосудистые аномалии и установить степень изменения зрения. Начинается обследование со стандартных офтальмологических процедур:

  • визометрия, или оценка остроты и качества зрения с помощью специальных таблиц;
  • офтальмоскопия, или осмотр глазного дна с помощью специального устройства через расширенный препаратами зрачок;
  • рефрактометрия, или измерение преломляющих и фокусирующих функций глаза.

Осмотр глазного дна при отслойке сетчатки

Дополнительно врач может измерить внутриглазное давление.

Для обнаружения изменений венозного оттока используют инструментальные исследования:

  • ангиография сосудов глазного дна — рентгенологическое исследование, в процессе которого врач визуализирует участки расширения вен, распознает на снимках очаги атрофии тканей;
  • ангиография сосудов головного мозга при подозрении на церебральное происхождение сосудистой недостаточности;
  • КТ или МРТ сосудов головы, на котором врач визуализирует вены глазного яблока и головного мозга, определяет степень изменения тканей, прилегающих к патологическим сосудам, и т. д.

ОСТ сетчатки глаза

Дополнительно проводятся лабораторные исследования, направленные на выявление возможных причин сосудистых изменений:

  • анализы крови на гормоны;
  • анализы крови на холестерин;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование крови и мочи на сахар.

После выявления истинных причин появления проблем со зрением врач может приступать к составлению плана терапии.

Методы лечения

Так как флебопатия сетчатки глаз относится к системным заболеваниям, ей требуется комплексное лечение с изменением многих аспектов жизни больного. Основное направление терапии — восстановление тонуса сосудов и улучшение микроциркуляции и венозного кровотока. В большинстве случаев удается справиться с проблемой консервативными методами:

  • коррекцией рациона;
  • физиотерапией;
  • медикаментозным лечением.

Для улучшения тонуса сосудов и регенерации их стенок рекомендована щадящая диета со снижением уровня легких углеводов и твердых животных жиров. Основу диеты составляют овощи, белое мясо и нежирная рыба, крупы, много фруктов и свежей зелени. Такой рацион обогащен витаминами и антиоксидантами, способствующими восстановлению целостности эндотелия и улучшению текучести крови.

Основу консервативного лечения составляют медикаменты с полезными для глаз свойствами:

  • стимуляторы микроциркуляции локального действия Трентал и Эмоксипин;
  • поливитамины с лютеином, аскорбиновой кислотой, рутином и никотиновой кислотой;
  • ангиопротекторАскорутин и его аналоги;
  • регуляторы метаболизма в форме глазных капель Квинакс и его аналоги.

Дополнительно назначают физиопроцедуры: лимфодренажный массаж, электрофорез, магнитотерапию. При тяжелом течении заболевания, сопровождающимся отслоением роговицы, используют лазерное лечение. При своевременном обнаружении и грамотном лечении прогнозы на выздоровление хорошие.



СОРОКИН Павел Александрович

Лазерный офтальмохирург.
ЦВЗ

Популярные статьи:

Паралитическое косоглазие: что это, симптомы и методы лечения
Что такое паралитическое косоглазие? Почему возникает? Кто в группе риска и что делать если столкнулся с такой проблемой.
Регматогенная отслойка сетчатки: причины, симптомы, методы лечения
Отслойка сетчатки одно из самых коварных глазных заболеваний. Если не принять оперативные меры можно полностью ослепнуть.

Стоимость лазерного лечения сетчатки

Лазерное лечение сетчатки Цена-
Парацентральная лазеркоагуляция сетчатки 12 000 руб.
Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки 10 000 руб.
Лазеркоагуляция при отслойке сетчатки 12 000 руб.
Прямая фокальная лазеркоагуляция 11 000 руб.

Запись на приём

Если вы хотите записаться на приём, воспользуйтесь формой ниже

До конца акции "Акция: диагностика зрения в подарок к операции" осталось:


Нажимая на кнопку "Записаться на прием", Вы соглашаетесь с правилами обработки персональных данных.