Такая патология в основном касается людей за 55, но также может появиться в возрасте помоложе. Она составляет 24.4 % среди всех заболеваний хрусталика. По статистике за 5 лет в 75 % случаев появляется осложнение в виде начальной катаракты.
Понятие факосклероза
Состояние органов зрения, при котором масса и толщина глазного хрусталика увеличивается, называется факосклерозом. Что это такое и как лечить, рассказывается в статье.
Глазной хрусталик постоянно изменяется с самого рождения человека. У малышей он гибкий и абсолютно прозрачный, но, постепенно меняясь, у взрослых он становится похож на плоскую линзу. А примерно к 40 – 45-летнему возрасту он утрачивает эластичность, что приводит к возникновению возрастной дальнозоркости.
Диагностика
При проведении анамнеза, окулист учитывает длительность заболевания, наличие травм глаза, уже перенесенные хирургические вмешательства. Во время осмотра окулист оценивает расположение, подвижность глаз, сравнивает оба зрачка между собой. Для диагностики факосклероза применяются следующие способы:
- Авторефрактометрия. При миопическом типе факосклероза наблюдается сокращение сферической части, причем цилиндрическая компонента не изменяется.
- Проверка зрения с помощью специальных таблиц. Острота зрения понижается, сопровождаясь склеротическими изменениями.
- Биомикроскопия. С помощью щелевой лампы уточняется степень плотности ядра. Уплотнение вместе с пожелтением хрусталика в возрасте 55 лет и старше считается нормальным состоянием.
- УЗИ. Процедура позволяет сделать необходимые измерения в строении глаза.
Лечение
Как правило, факосклероз не вызывает резкого ухудшения зрения, которое можно исправить с помощью очков, а также контактных линз. Но важно следовать рекомендациям окулиста для замедления нарастания плотности хрусталика. Совсем недавно для лечения факосклероза применялись только профилактические и предупредительные меры, но сейчас сформировано три метода избавления от проблемы:
Консервативное лечение
В начале патологии без ярко выраженных симптомов рекомендуется местное применение препаратов с содержанием N-ацетилкарнозина. Этот препарат с является антиоксидантом и будет защищать хрусталик от разрушения липидными пероксидазами. Данное лечение факосклероза глаз предназначено для стабилизации, укрепление зрения и носит больше профилактический характер.
Хирургическое вмешательство
Хирургический вариант лечения факосклероза хрусталика предусматривает проведение: факоэмульсификацию катаракты с имплантацией искусственного хрусталика ИОЛ.
Его применяют при миопическом типе заболевания, зрительных и рефракционных нарушениях. Операция проводится в амбулатории, а в постоперационном периоде назначают противовоспалительные средства, антибиотики, глюкокортикостероиды.
Причины развития факосклероза
С возрастом хрусталик становится тяжелее и толще, но его способность к аккомодации достаточно сильно понижается. Когда образуются новые слои коры, ядро хрусталика ужимается и затвердевает. В этом и состоит основная причина факосклероза хрусталика глаза, что вызывается повышением содержания натрия и кальция в клеточной цитоплазме, а также понижением содержания калия и глутатиона.
Хрусталиковые белки могут быть химически модифицированы и расщеплены протеолитически, что вызывает образование белковых высокомолекулярных агрегатов. Рост этих агрегатов приводит к резким колебаниям преломления линзы и, как следствие, вызывает рассеивание света за счет увеличение ее замутнения.
Патогенез заболевания до конца не изучен, хотя ранее его считали естественным процессом у людей старшего возраста. Склеротические изменения в хрусталике могут проявляться даже у молодых людей, особенно у тех, кто страдает близорукостью. Факторы риска для развития патологии включают:
- наследственность;
- употребление лекарственных средств;
- травмы глаз или заболевания;
- курение;
- длительное воздействие радиации или УФ-лучей;
- аутоиммунные болезни;
- системные заболевания: краснуха, герпетическая инфекция, диабет, сифилис.
На начальных стадиях заболевания симптомы практически не проявляются, однако легкий дискомфорт и незначительное падение зрения могут чувствоваться.
Симптомы факосклероза
При патологии страдают оба глаза, но в разной степени. Близорукая форма проявляется улучшением ближнего зрения, при этом пациенты часто отказываются от использования очков на работе. Это может привести к снижению остроты зрения на расстоянии, усложнив выбор коррекции очков из-за наличия кортикальных помутнений.
Со временем, линза глаза меняет цвет, что влечет за собой жалобы пациентов на изменение цвета окружающих предметов и ухудшение ориентации в темноте.
Даже если оба глаза повреждены, симптомы факосклероза могут оставаться незаметными длительное время. Если показатели преломления значительно изменяются, это может привести к монокулярной диплопии. Симптомы болезни включают светобоязнь, постоянное слезотечение, тупую височную или глазную боль, быструю утомляемость глаз, пресбиопию, легкую близорукость. Возможные симптомы, связанные с данной патологией, могут включать двоение в глазах.
Профилактика факосклероза хрусталика
Основной причиной патологии является естественное старение, поэтому профилактика должна направляться на сохранение общего здоровья.
Рекомендуется чаще находиться на свежем воздухе, питаться правильно, своевременно обращаться к врачам, соблюдать гигиену глаз, беречь от травм глазные яблоки и голову.
Регулярные посещения окулиста после 40 также необходимы для мониторинга состояния глаз и выявления факосклероза на раннем этапе. Это касается особенно тех, кто обнаружил изменения в качестве зрения.
Люди, страдающие диабетом, гипертонией или имеющие генетическую склонность, относятся к группе риска.
Окулист может назначить лекарства, замедляющие процесс уплотнения хрусталика, предотвращая прогрессирование патологии. Ухаживая за здоровьем глаз и организма в целом, можно замедлить развитие старения и последствий этого процесса.
Автор
Кандидат медицинских наук, ведущий офтальмохирург. Научный сотрудник ФГБНУ «НИИГБ им. М.М. Краснова».