Для врачей-офтальмологов первой и высшей категории замена хрусталика глаза является необходимым вмешательством для того, чтобы сохранить зрение своего пациента. Однако для пациентов это часто звучит страшно. Давайте подробно поговорим о данном вмешательстве и поймем такое ли оно страшное, как могло бы показаться на первый взгляд.
Когда необходимо вмешательство?
Конечно, каждый случай рассматривается индивидуально с врачом. После подтверждения диагноза и сдачи анализов офтальмолог может прийти к выводу об операции по замене хрусталика глаза. Часто замену рекомендуют при невозможности проведения лазерной коррекции, когда зрение слишком посажено и корректировать бесполезно.
Часто замена производится при катаракте или нарушениях рефракции (гиперметропия, астигматизм и т.д.). Также замена может быть рекомендована в случае высокой степени близорукости и дальнозоркости от +5-6 диоптрий, так как в подобных случаях лазерная коррекция противопоказана.
Также замену хрусталика рекомендуют в случае проникающего ранения глаза, когда натуральный поврежден и не подлежит восстановлению. В таких случаях нужна комплексная диагностика возможности выполнения подобных вмешательств и обследование ранения.
Противопоказания
Противопоказания выявляются только после тщательного обследования не только со стороны офтальмолога, но также следует проконсультироваться с неврологом, кардиологом, другими узкими специалистами. Для того, чтобы определить с какими врачами необходимо проконсультироваться, надо в первую очередь обратиться к опытному специалисту-офтальмологу, который сможет дать рекомендации о дальнейших действиях.
Имплантация не проводится в случае:
- Воспалительных процессов в органах зрения;
- Перенесенного ранее инфаркта или инсульта;
- Повреждения и отслойки сетчатки глаза;
- Беременности и периоде грудного вскармливания;
- Заболеваний ЦНС, повлекшее за собой потерю зрения;
- Отсутствия светоощущения;
- Последней стадии глаукомы, при атрофии зрительного нерва;
- Нарушений внутриглазного давления.
Обращаясь в наш глазной центр, вы можете получить точную диагностику с последующими рекомендациями на основе конкретного случая. Специалисты используют индивидуальный подход к каждому пациенту и могут предложить другие варианты, если замена хрусталика невозможна. Клиника занимается микрохирургией давно и опытным путем подберет именно то, что нужно в конкретном случае.
Какой хрусталик выбрать
На сегодняшний день разновидностей хрусталиков множество и часто возникает вопрос какой же выбрать. Рассмотрим каждый и тогда выбор будет менее сложен.
Интраокулярные линзы (ИОЛ) обладают различными оптическими свойствами. Монофокальные имеют одну оптическую зону и дают остроту зрения на одно расстояние: либо дальнее, либо ближнее. Такие линзы подойдут тем, у кого близорукость, например. Используются, чтобы хорошо видеть вдаль, однако при чтении все еще придется использовать очки.
Мультифокальные имеют несколько оптических зон и делятся бифокальные и трифокальные. Первые позволяют видеть вдаль и вблизи, вторые же позволяют видеть вдаль, на среднее расстояние и вблизи.
По виду хрусталика ИОЛ делятся на мягкие и твердые, однако сейчас используются мягкие, так как они более функциональны и менее травмируют глаз во время операции. Вводятся специальным приспособлением через микроразрез в сложенном виде и расправляются самостоятельно, принимая нужное положение.
Также бывают сферическими и асферическими. Сферические преломляют свет в центре и рассеивают по краям, такие обычно создают блики и снижают четкость картинки, а асферические в свою очередь преломляют свет однородно. Обладатели данного типа линз видят изображения более контрастными и яркими, различают все цвета и лучше видят в темное время суток, когда зрачок наиболее расширен.
Торическая линза подойдет людям с диагнозом астигматизм, так как в нее встроен цилиндр, который исправляет дефект зрения.
Тип ИОЛ также выбирается с врачом-офтальмологом, обычно предлагается несколько вариантов на выбор для разных финансовых возможностей.
Как готовиться к операции по замене хрусталика
Перед заменой какой-то серьезной подготовки не происходит, не считая комплексного обследования и выводов о показаниях и противопоказаниях на основе обследования.
Часто назначаются следующие анализы:
- Клинический анализ крови и коагулограмма;
- Анализ на инфекции;
- Анализ мочи;
- Флюорография;
- ЭКГ.
После всех анализов обратиться к терапевту за направлением к узкому специалисту. Получить обратную связь о состоянии здоровья по результатам анализов.
Рекомендации перед операцией:
- За неделю до операции отказаться от контактных линз;
- За 5 дней до операции не употреблять алкоголь и не курить;
- За сутки принять душ и тщательно помыть голову;
- В день операции не наносить косметических средств и не употреблять пищу. Не пить жидкость за час до операции.
- Взять с собой солнцезащитные очки.
Как протекает операция
Для имплантации ИОЛ используется метод факоэмульсификации, как и при удалении катаракты. Проводится под местной анестезией с помощью капель. Операция длиться недолго, в среднем около 20 минут.
Далее специальная машина – факомашина, микрохирургический прибор с помощью ультразвука превращает хрусталик в эмульсию, она извлекается. Далее специалист-офтальмолог переходит к установке интраокулярной линзы на место натурального хрусталика.
Такая операция не требует швов, разрезы просто герметизируются после операции.
Через пару часов после операции пациент находится под присмотром врачей, а далее, если все хорошо, то его выписывают домой.
Но это не единственная методика, по которой возможно заменить хрусталик. Мы рассказали подробно о факоэмульсификации с использованием ультразвука.
Также есть методики факоэмульсификации с применением лазера, когда хрусталик разрушается лазером, а не ультразвуком.
Экстракапсулярная и интракапсулярная экстракция подразумевает хирургическое удаление хрусталика, но первая с сохранением задней капсулы.
Стоимость операции по замене хрусталика зависит от выбранной методики работы. Также от этого зависит период восстановления.
Подходящая методика подбирается врачом с учетом всех индивидуальных особенностей пациента и оценки ряда факторов.
Реабилитационный период
Восстановление имеет разную длительность, это может зависеть от выбранной методики и от индивидуальных особенностей организма.
Операции с помощью ультразвука и лазера имеют меньший срок реабилитации, так как значительного повреждения тканей нет.
Пациенту рекомендуют соблюдать ограничения, которые помогут не занести инфекцию и поспособствовать быстрой реабилитации.
- Ношение повязки. Повязка будет защищать поврежденный участок от попадания бактерий.
- Использование местных препаратов, выписанных врачом. В основном это препараты антисептического и противовоспалительного действия.
- Ограничение физической активности. Избегать физических нагрузок выше 3 кг.
- Рекомендуют отказаться от вождения автомобиля и долгого нахождения перед экраном компьютера или телевизора.
- Соблюдение диеты. Желательно не употреблять алкоголь и газированные напитки, не есть жирное, соленое и острое.
Специалисты предупреждают, что в первые 5 дней после операции нельзя наклоняться, а также посещать баню и места с резкими перепадами температур.
Глазам давать больше отдыха, не чесать их и избегать попадания воды в глаза. Голову можно будет помыть через 3 дня после процедуры.
Интраокулярная линза прослужит всю жизнь в случае, если не возникнет заболеваний глаз. В редких случаях может появиться помутнение задней капсулы, где установлена линза. Но и это обратимо. После лазерного лечения велики шансы снова видеть без помутнений.
Возможные осложнения
Никто на 100% не знает, как отреагирует каждый отдельный организм на любого рода вмешательства, однако новые технологии замены безопасны более, чем для 95% пациентов.
Из частых осложнений возможными являются:
- Воспаления. Сопровождается болью, отеком и покраснением;
- Повышенное внутриглазное давление. Данную проблему легко лечат специальными препаратами;
- Помутнение капсулы хрусталика, которое приводит к ухудшению зрения. Лазерная коррекция может исправить ситуацию;
- Изменение положения линзы. Обратимо, проводится операция по корректировке;
- Попадание инфекции. Используются препараты, которые оказывают антисептическое действие, иногда антибиотики;
- Кровоизлияние в передней камере глаза. Проводится дополнительное лечение.
В результате травмы возможна отслойка сетчатки. При таком осложнении необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Также может развиться вторичная катаракта. Лечение в этом случае проводится под контролем офтальмолога.
При появлении осложнений следует незамедлительно обратиться к специалисту-офтальмологу. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше шанс, что последствия обратимые и операция была проведена не зря.
Чтобы узнать сколько стоит операция по замене хрусталика глаза в Москве, запишитесь на прием, пройдите обследование и получите рекомендации от специалиста нашего центра восстановления зрения.
Наша клиника занимается подобными операциями не первый год. Специалисты с многолетним опытом готовы помочь вам снова жить полной жизнью и видеть мир четче.
Автор
Кандидат медицинских наук, ведущий офтальмохирург. Научный сотрудник ФГБНУ «НИИГБ им. М.М. Краснова».