Лазерная коррекция зрения – одна из наиболее популярных операций в современной офтальмологической практике. Ежегодно увеличивается количество людей с нарушениями рефракции – близорукостью или дальнозоркостью различной степени, а также астигматизмом, которые решились на такое вмешательство. Операция избавляет от необходимости постоянного ношения очков и контактных линз, выполняется в один этап, не требует госпитализации и не приводит к серьезным осложнениям.
Однако дискуссии о безопасности такого лечения ведутся до сих пор. Одним из спорных вопросов остается связь лазерной терапии и беременности у женщин. Пациентки часто задают этот вопрос на консультациях у офтальмолога, поскольку переживают, что операция может нарушить их планы стать матерью, а роды после лазерной коррекции зрения приведут к тому, что зрение вернется в исходное состояние.
Можно ли делать лазерную коррекцию нерожавшим женщинам?
Лазерная коррекция зрения подразумевает ряд вмешательств с изменением поверхности роговой оболочки глаза при помощи лазерного луча. Распространено мнение, что до наступления беременности девушкам не стоит делать коррекцию зрения, поскольку во время гормональных изменений и усилий во время родов ее результаты могут быть нарушены, а роговица вернется к патологической конфигурации. Однако специалисты опровергают такое убеждение, призывая девушек решаться на операцию сразу после наступления совершеннолетия.
Возникновению мифа послужил факт частых офтальмологических осложнений во время родов, когда все системы женщины работают на пределе собственных возможностей. Однако в большинстве случаев такие нарушения связаны с высокой степенью близорукости или дальнозоркости при наличии нарушения целостности сетчатки – микроразрывов, дегенерации или других патологий. Также современные лазерные методики, в отличие от первых кератотомий, которые происходили при помощи нанесения надсечек на роговицу, не имеют ограничений относительно физической активности в будущем и не создают опасных ситуаций для женщины во время родов.
Соответственно, лазерное воздействие на роговицу не способствует повышению рисков осложнений во время родов. Беременность после лазерной коррекции зрения абсолютно безопасна. Вероятность ухудшения зрения при чрезмерных физических нагрузках в основном зависит от особенностей компенсаторных возможностей организма женщины.
Важно понимать, что перед проведением лазерной коррекции зрения каждый пациент проходит несколько предоперационных консультаций. На приеме у врача в профильной клинике происходит тщательное обследование всех нарушений зрительной системы.
Даже минимальные изменения на сетчатой оболочке глаза будут заметны во время инструментальных методов исследования, и офтальмолог предложит исправить нарушения до выполнения лазерной коррекции. В таком случае, назначается процедура лазерной ограничительной лазерокоагуляции сетчатки. С помощью лазера офтальмохирург создает коагуляты на сетчатке в наиболее истонченных местах, тем самым укрепляя ее. Таким образом, операция не только безопасна для нерожавших женщин, но и может привести к профилактике осложнений во время родов. Доказано, что вернуть роговицу в начальное состояние как было до коррекции ни беременность, ни роды уже не смогут.
Современные технологии лазерной коррекции абсолютно безопасны и позволяют выполнять процедуру как рожавшим, так и нерожавшим женщинам – такие варианты операции практически полностью исключают нагревание тканей, воздействуют точечно и минимизируют риски нарушения зрения в отдаленном периоде и во время наступления беременности. Самая безопасная и эффективная методика на сегодняшний день Фемто Супер Ласик, выполняется последовательно на двух лазерах. Далеко не каждая клиника может похвастаться таким оснащением.
Офтальмологи добавляют, что отсутствие необходимости в постоянном ношении очков или контактных линз только упростят женщине период беременности после лазерной коррекции зрения, подготовки к родам и непосредственно сам процесс рождения ребенка.
Какое время должно пройти от операции до наступления беременности?
Если у нерожавших девушек ограничений по поводу лазерной коррекции нет, то беременным и женщинам в период кормления проводить операцию не рекомендуется.
Существуют врачебные рекомендации, которые связаны с особенностями течения послеоперационного периода:
- После операции существенно возрастает риск инфекционного поражения органа зрения – глаза становятся уязвимым местом и входными воротами для патогенных микроорганизмов. Обязательные мероприятия в период реабилитации – закапывание специальных препаратов, таких как антибиотики или противовоспалительные средства по назначению специалиста. Некоторые из них могут быть токсичны для плода, поэтому противопоказаны при беременности.
- Изменения гормонального фона и метаболизма во время беременности может нарушить предполагаемые результаты операции, и полная коррекция остроты зрения при помощи лазера не произойдет.
Примерные сроки от момента проведения микрохирургического вмешательства до наступления беременности составляют как минимум полгода. За это время будут успешно проведены все послеоперационные мероприятия, а организм придет в нормальное состояние после стресса и подготовится к испытанию в родильном зале.
Может ли ухудшиться зрение после родов?
Рождение ребенка – волнительный процесс, к которому женщина физиологически готовится в течение всей жизни. Несмотря на то, что этот механизм происходит естественным путем, роды создают физическую, эмоциональную и психическую нагрузку на весь организм.
Перестройка гормонального фона, которая естественна для вынашивания малыша, может повлиять на функционирование любых систем организма, в том числе и зрительной.
- Повышение уровня эстрогена создает благоприятные условия для накопления внутриглазной жидкости и увеличения давления внутри глазного яблока.
- Меняется функционирование преломляющих сред хрусталика и прозрачность роговой оболочки глаза.
- Гормональный дисбаланс может менять тонус глазных мышц, вызывая функциональные спазмы аккомодации и субъективное ухудшение зрения.
Также существенно повышает риски негативного влияния на зрительную систему развитие токсикоза и гестоза – осложнения во время беременности становятся настоящим испытанием для женщины. Недостаточное поступление питательных веществ, витаминов и микроэлементов с едой при вынашивании также может послужить причиной ухудшения зрения. Большинство из этих состояний обратимы, и острота зрения восстанавливается после рождения ребенка.
Такие риски не должны мешать женщине беременеть и рожать после лазерной коррекции зрения. Многочисленные независимые исследования доказали, что результаты вмешательств не меняются со временем, несмотря на различные состояния и заболевания. Соответственно, процесс родовой деятельности никак не может ухудшить откорректированную лазером роговицу. Единственное состояние, которое может снизить зрение, – это пресбиопия, то есть естественные возрастные изменения конфигурации глаза, при которых возникает дальнозоркость.
Независимо делали ли вы лазерную коррекцию или нет перед родами, обязательным является осмотр глазного дна лазерным офтальмохирургом, именно он даст рекомендации о возможности проведения родов естественным путем. Проведенная ранее рефракционная операция никак не отражается на состоянии сетчатки глаза и затрагивает только роговицу.
Таким образом, из всех существующих данных по вопросу связи лазерной коррекции и родов, а также случаев в мировой практики установлено, что рожать после лазерной коррекции зрения можно и нужно. Не следует бояться проводить операцию до наступления периода материнства.
