Диагностика катаракты

В отличие от множества глазных патологий, выявление катаракты не представляет трудностей для офтальмолога. А на развитых стадиях заболевания катаракту могут увидеть даже окружающие по белому цвету зрачков глаза, что обусловлено помутневшим хрусталиком. На первичном диагностическом осмотре с помощью специального офтальмологического «микроскопа» — щелевой лампы — офтальмолог изучает структуры глаза в проходящем свете. Врач без труда обнаружит даже начальные изменения в хрусталике и поставит диагноз «катаракта».

В то же время мутный хрусталик, особенно на развитых стадиях, значительно затрудняет проведение диагностики. Но современные узконаправленные диагностические методы позволяют оценить состояние внутренних структур глаза.

Для диагностики катаракты в нашем Центре назначаются углубленные офтальмологические обследования глаза. По их результатам будет выбрана тактика лечения и определена необходимость скорейшего хирургического вмешательства. Эти данные также будут использованы для точного расчета оптической силы и параметров искусственного хрусталика.

Высокочастотная ультразвуковая диагностика позволяет заглянуть внутрь глаза и детально, с точностью до сотых долей миллиметра, оценить размеры и состояние его анатомических структур.

Томографические методы оценки состояния сетчатки и зрительного нерва

Зрение после операции удаления катаракты во многом будет зависеть от того, в каком состоянии находится сетчатка глаза. Мы можем оценить это с помощью оптической томографии. Это позволит дать однозначный прогноз относительно зрительных функций после операции. Специалисты «Центра восстановления зрения» имеют в своем распоряжении сразу три томографа, каждый их которых обладает своими преимуществами в той или иной ситуации. Это оптические когерентные томографы Stratus OCT 3000, Cirrus HD-OCT и Гейдельбергский ретинальный томограф последнего поколения HRT III. Это современные сверхточные диагностические приборы, которые используются для ранней диагностики и мониторинга глаукомы, других заболеваний зрительного нерва и различных патологий сетчатки. Они позволяют выявить глазную болезнь на самых ранних стадиях развития и ответить на вопрос: «Что ожидает Ваши глаза в будущем?».

Лазерная оптическая биометрия

Мы используем целый ряд приборов для обследования глаза и его биометрических параметров перед операцией для точного расчета параметров искусственного хрусталика. Этот класс приборов носит название «биометры». Мы используем наиболее точные и современные «ИОЛ-Мастер» (Zeiss) и Verion (Alcon). Полученные данные по компьютерной сети передаются в операционный микроскоп, предоставляя хирургу исчерпывающую информацию о предпочтительной позиции искусственного хрусталика и выполнении необходимых разрезов. Это наиболее важно при имплантации торических ИОЛ с возможностью коррекции астигматизма.

«ИОЛ Мастер» — специальный прибор, который в автоматическом режиме рассчитывает параметры искусственного хрусталика. В Центре осмотр на нем обязательно проводится всем пациентам, готовящимся к операции удаления катаракты.

Проверка остроты зрения на специализированном диагностическом комбайне, состоящем из проектора знаков и автоматического фароптера. Врач определяет остроту зрения пациента с очковой коррекцией и без нее.

Биомикроскопия — осмотр глаза с помощью специального офтальмологического микроскопа — щелевой лампы. Доктор в проходящем свете под большим увеличением видит оптические срезы передней камеры глаза, что позволяет определить степень помутнения хрусталика.

Авторефрактометрия. Специальный автоматический компьютеризированный прибор авторефрактометр определяет параметры оптической системы глаза — рефракцию (степень близорукость, дальнозоркости, астигматизма), кривизну роговицы.

Пневмотонометрия — измерение глазного давления на полностью автоматическом приборе.

Компьютерная периметрия —оценка поля зрения (области), которую человеческий глаз может воспринимать в неподвижном состоянии. Попробуйте на секунду зафиксировать свой взгляд на одной точке или предмете, и Вы заметите, что помимо этой точки вы видите окружающие вас объекты, хотя и с меньшей четкостью. Таким образом, все то, что Вы способны видеть, и называется полем зрения. В силу различных патологий глаза поле зрения может сужаться, могут «выпадать» фрагменты. Компьютерный периметр покажет полную картину состояния Вашего поля зрения.

Ультразвуковое исследование переднезадней оси глаза (ПЗО) — измерение длины глаза и длины передней камеры с помощью ультразвукового наконечника. Эти данные служат для расчета параметров искусственного хрусталика (ИОЛ).

Офтальмоскопия —осмотр глазного дна с широким зрачком с помощью линзы. Используется для выявления различных патологий сетчатки и зрительного нерва.

Вывод по диагностике катаракты

В результате диагностики глаза специалист получает исчерпывающую информацию:

• устанавливает степень катаракты (степень помутнения хрусталика глаза);
• определяет сложность операции (наличие сопутствующих заболеваний глаза глаукомы, травм роговицы, подвывиха хрусталика и всего прочего, что может осложнить проведение операции);
• на основании данных оптической когерентной томографии сетчатки и зрительного нерва дает прогноз того, каким будет зрение после операции;
• определяет способ и методику хирургического вмешательства;
• снимает все параметры глаза, на основании которых производится расчет ИОЛ;
• выбирает тип ИОЛ, основываясь на предпочтениях пациента и его образе жизни.

Полученные данные передаются в управляющий блок операционного микроскопа, и хирург видит, как должна проходить операция. Операции удаления катаракты в Центре восстановления зрения проводятся по принципу замкнутого цикла. Все хирургическое и диагностическое оборудование объединено в единую компьютерную сеть с автоматическим обменом информации. Таким образом на каждом этапе операции организован повышенный контроль. Также производится динамический контроль состояния зрения пациента до операции и после нее.

Благодаря использованию самого современного оборудования диагностика патологических состояний хрусталика в Центре восстановления зрения стала наиболее полноценной и всесторонней.

Катаракта — заболевание глаза, при котором в силу ряд причин (чаще всего возрастных изменений в организме) хрусталик утрачивает свою природную прозрачность и не пропускает лучи света внутрь глаза. Вылечить катаракту возможно только хирургическим способом.