Лечение возрастной дальнозоркости - пресбиопии

• Очки: Прогрессивные или бифокальные очки компенсируют утрату аккомодации, обеспечивая четкое зрение на разных расстояниях без хирургии, но требуют постоянного ношения и привыкания.
• Лазерная коррекция (PresbyLasik): Лазер формирует многофокусную поверхность роговицы для зрения на всех дистанциях за 10–15 минут с восстановлением за 1–2 дня, избавляя от очков у 90% пациентов.
• Замена хрусталика: Факоэмульсификация удаляет затвердевший хрусталик и имплантирует искусственный ИОЛ за 10–20 минут амбулаторно, радикально решая пресбиопию при катаракте или высокой дальнозоркости.
• Трифокальные ИОЛ Alcon PanOptix: Премиум-линзы с тремя фокусными зонами обеспечивают естественное зрение на дали, среднем расстоянии и близи без компромиссов и минимальными бликами, одобрены FDA.

Лазерная коррекция зрения — самый простой и эффективный способ для коррекции рефракционных нарушений глаза.

Самая распространенная методика Lasik применяется уже более 30 лет, ее можно считать «золотым стандартом» рефракционной лазерной хирургии. И если в молодом возрасте она дает отличные результаты, то пациент после 45 лет, обращаясь в клинику, стоит перед выбором: хорошо видеть вдаль, а для близких расстояний использовать очки, или же, наоборот, читать без очков, а для дальнего зрения пользоваться очками. Все дело в том, что такая методика не позволяет настроить глаз пациента на фокусировку на различные расстояния, а сам глаз уже утратил эту свою природную возможность. Поэтому лазером можно решить проблему, скорректировав близорукость или дальнозоркость, но фактически исправить пресбиопию не удается.

Уникальный комплекс для коррекции зрения эксимерный лазер Teneo и фемтосекундный лазер Victus в Центре восстановления зрения.

Несколько лет назад офтальмологи предложили методику «Моновижн», при которой один глаз корректировался лазером для зрения вдаль, а на другом для работы вблизи оставляли небольшую близорукость (до –1 диоптрии). Это позволяет пациенту более комфортно себя чувствовать при чтении. Но, во-первых, не каждый способен адаптироваться к такой коррекции — могут возникать головные боли из-за разницы в глазах, а во-вторых, эффекта от операции не хватает на продолжительный период времени, и с возрастом все-таки придется надеть очки. Такой класс операций принято называть «Пресби Ласик».

Альтернативой лазерной коррекции пресбиопии является операция по замене природного хрусталика на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). Еще некоторое время назад существовал единственный вид искусственных хрусталиков — монофокальные (с одним фокусным расстоянием). Он обеспечивает комфортное зрение только на одном расстоянии: вблизи или вдаль. Подбирается исходя из индивидуальных предпочтений и образа жизни пациента. 

Этот эффект появляется вследствие особой оптической поверхности линзы и наличия переходных зон с различной преломляющей способностью. Мы имплантируем мультифокальные хрусталики Alcon PanOptix.

Такие операции проводятся чаще всего у пациентов с начальными признаками помутнения (начальной катаракты), когда хрусталик еще достаточно прозрачен, но пациент желает скорректировать зрение при пресбиопии.

Имплантация многофокусных линз требует особой точности выполнения и более детальной диагностики. Разрушение хрусталика и подготовка места для искусственного аналога производятся с помощью фемтосекундного лазера. Лазер дистанционно, с точностью, недоступной самому опытному хирургу, выполняет ключевые этапы операции.

Помимо этого, наш Центр оборудован диагностической системой Alcon Verion. Данные диагностики передаются в хирургический микроскоп Luxor, хирург прямо в окулярах видит необходимые параметры глаза и идеальную позицию для имплантации искусственной линзы. Это новейшая система для удаления хрусталика по принципу единого замкнутого цикла.

В некоторых случаях мы используем комбинированную методику лазерной коррекции зрения и операции по замене хрусталика на интраокулярную линзу.

Преимущества

• Одномоментная коррекция пресбиопии и катаракты.
• Искусственный хрусталик ИОЛ будет служить пожизненно и не потребует замены.
• Есть мультифокальные модели ИОЛ, способные одновременно скорректировать астигматизм — Alcon PanOptix.

Недостатки

Подходит не всем пациентам, требует дополнительных исследований и консультации офтальмолога.