Сосуд в глазу может лопнуть даже у здорового человека. Это обычно случается внезапно, состояние вызывает дискомфорт, иногда сопровождается заметным покраснением или даже болью. В момент, когда в глазу лопнул сосуд, кровь вытекает в окружающие ткани, образуется кровоизлияние. В зависимости от его локализации и объема последствиями могут быть как небольшое пятно на склере, так и серьезные нарушения зрения.
Почему лопаются сосуды в глазах
Глаза – один из самых чувствительных органов, и сосуды, находящиеся внутри, очень уязвимы. Они могут лопаться из-за множества факторов, начиная от банального переутомления и заканчивая серьезными заболеваниями. Самый мелкий капилляр может разорваться из-за резкого повышения давления или физической нагрузки. Даже незначительные изменения в организме могут влиять на хрупкие глазные капилляры.
Общие причины
Самые распространенные причины, по которым могут лопаться капилляры:
- скачки артериального давления – резкое повышение вызывает значительное увеличение давления в глазных сосудах, которое может привести к их разрыву;
- интенсивные физические нагрузки (поднятие тяжестей, роды) – могут вызвать сильное напряжение, из-за которого лопается сосуд;
- травмы глаз, попадание пыли или интенсивное трение – механические факторы воздействуют непосредственно на сосуды, вызывая их повреждение;
- продолжительная работа за компьютером, чтение при слабом освещении или неправильное ношение контактных линз – приводят к перенапряжению глаз, что увеличивает риск разрыва сосудов;
- длительное воздействие солнца, сильного ветра, резких изменений температуры – могут также вызвать разрыв капилляров в глазах из-за нарушения кровотока под воздействием внешних факторов.
Почему лопаются капилляры в глазах у детей
Чаще всего это происходит по следующим причинам:
- механические повреждения во время игр или при падениях;
- конъюнктивиты и другие глазные заболевания;
- длительный плач или кашель, приводящий к напряжению капилляров.
Симптомы кровоизлияний в глаз
Основной симптом – это ярко выраженное красное пятно на склере глаза (видимой белой части глаза), которое может быть небольшим либо занимать значительную площадь. Кроме того, пациенты могут ощущать дискомфорт, легкую боль или жжение. В редких случаях кровоизлияние сопровождается снижением остроты зрения, как правило если кровоизлияние возникает во внутренних структурах глаза: сетчатке или стекловидном теле .
Виды и типы кровоизлияний в глазу
Гипосфагма
Кровоизлияние в конъюнктиву. Характеризуется ярким красным пятном на склере. Обычно гипосфагма безболезненна и проходит самостоятельно в течение нескольких недель без лечения. Причиной гипосфагмы часто становится резкое повышение артериального давления или физическое перенапряжение.
Гифема
Скопление крови в передней камере глаза. Она может быть результатом травмы или осложнением других заболеваний. Гифема приводит к ухудшению зрения и требует немедленного медицинского вмешательства.
Гемофтальм
Кровоизлияние, которое происходит в стекловидное тело глаза. Оно проявляется резким снижением зрения, иногда до полной его потери. Причинами могут быть травмы, отслойка сетчатки или другие заболевания глаз. При гемофтальме, в зависимости от объема кровозлияния в некоторых случает может потребоваться немедленное оперативное вмешательство.
Кто наиболее подвержен риску лопнувших сосудов в глазу
К группе риска относятся люди с повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом, сосудистыми заболеваниями, а также те, кто подвергается частым стрессам или выполняет тяжелую физическую работу.
Что делать, если в глазу лопнул сосуд
Если кровоизлияние не сопровождается болью или ухудшением зрения, достаточно дать глазам отдых и избегать перенапряжения. В случае появления дискомфорта или снижения зрения необходимо обратиться к офтальмологу.
Диагностика кровоизлияния в глаза
Диагностика кровоизлияния в глаза начинается с осмотра у офтальмолога. Врач оценивает состояние склеры, конъюнктивы и других структур глаза. Дополнительные методы:
- измерение внутриглазного давления для исключения его повышения;
- проверка остроты зрения;
- проведение офтальмоскопии для обследования глазного дна и выявления возможных повреждений сетчатки или стекловидного тела;
- УЗИ глаза или ОКТ (в случае подозрения на серьезные повреждения).
Методы лечения лопнувших сосудов и кровоизлияния
Лечение при гифеме
Пациенту необходимо исключить любые физические нагрузки, так как они могут усилить внутриглазное давление и ухудшить состояние. Офтальмолог назначает лекарственные средства:
- глазные капли, расширяющие зрачок – это основа медикаментозного лечения. Капли расширяют зрачок и способствуют предотвращению сращений внутри глаза;
- кортикостероиды – для снижения воспаления и предотвращения осложнений.
Важно регулярно измерять внутриглазное давление, чтобы исключить его повышение. Если состояние не улучшается или кровь не рассасывается, возможно проведение хирургического вмешательства, при котором кровь удаляется из передней камеры, чтобы избежать развития глаукомы или повреждения роговицы. Контроль за состоянием глаза ведется в течение всего периода лечения, чтобы предотвратить рецидивы или осложнения, связанные с повторными кровоизлияниями.
Лечение при гемофтальме
Если гемофтальм частичный – проводят динамическое наблюдение; субтотальный и тотальный – решается вопрос о проведении операции. Обязательным является выявление причины кровоизлияния, иногда так проявляется отслойка сетчатки.Если состояние не улучшается, врачи переходят к хирургическим методам. Основной операцией при гемофтальме является витрэктомия – удаление пораженного стекловидного тела, которое заменяют на специальный раствор. Это помогает восстановить прозрачность среды глаза и предотвратить развитие осложнений. После витрэктомии пациенту необходим длительный восстановительный период.
Лечение при кровоизлиянии в сетчатку
Кровоизлияние в сетчатку – одно из самых опасных состояний. Лечение направлено на предотвращение дальнейшего повреждения сетчатки и восстановление ее функций.Если говорить про кровозлияние, которое связано с тромбозом вен сетчатки, то необходимо определить есть ли макулярный отек, который связан с прорастанием новых сосудов, если он есть, то решается вопроса о проведении курса инъекций ИВВ анти-vegf препарата. Если нет отека, но на глазном дне есть признаки тромбоза, то пациенту требуется дополнительно обследоваться у кардиолога и контрольные осмотры через 1, 3, 6, 12 месяцев у офтальмолога. Панретинальную лазерную коагуляция в таких случаях не проводят, она сужает поле зрение и нередко ухудшает ответ на терапию уколами.
Основные методы:
- прием сосудистых препаратов – для укрепления стенок кровеносных сосудов и улучшения микроциркуляции;
- прием витаминов (особенно группы B и C) – для восстановления кровообращения и снижения риска повторных кровоизлияний.
Лечение кровоизлияния в сетчатку требует регулярного контроля состояния пациента, так как рецидивы возможны, особенно при наличии хронических заболеваний: гипертонии и сахарного диабета.
Профилактика и укрепление сосудов
Основные рекомендации:
- регулярный контроль артериального давления;
- избегание чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций, которые могут привести к повышению ВГД;
- укрепление сосудов возможно с помощью витаминных комплексов, содержащих витамины C, E и группу B, а также микроэлементы;
- прием препаратов с антиоксидантами и сосудорасширяющими компонентами для поддержания тонуса сосудов;
- препараты-антикоагулянты для профилактики тромбозов;
- регулярный отдых глаз, особенно во время долгой работы за компьютером;
- исключение чрезмерного воздействия солнца и сильного ветра, чтобы не травмировать капилляры.
Автор
Врач-офтальмолог. Лазерный офтальмохирург.
